• 08-03 2024
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    一、病名 中医病名:胃痛 西医病名:慢性胃炎 二、诊断 (一)疾病诊断 1、中医诊断标准:参考中华中医药学会脾胃病分会2017年发布的《慢性胃炎中医诊疗共识意见》及教材《中医内科学》(中国中医药出版社,新世纪(第五版)全国高等中医药院校规划教材)。 主要症状:不同程度和性质的胃脘部疼痛。 次要症状:可伴有胃脘部胀满、胀闷、嗳气、反酸、灼热感、纳呆、恶心、呕吐、胁胀腹胀等。 2、西医诊断标准:中国慢性胃炎共识意见(2017年,上海) 此病无特异性临床表现,部分患者无任何症状,有症状者常见表现依次为:上腹痛、腹胀、餐后饱胀和早饱感。 (1)内镜诊断: 慢性非萎缩性胃炎:内镜下可见粘膜红斑,粘膜出血点或斑块,粘膜粗糙伴或不伴水肿及充血渗出等基本表现。 慢性萎缩性胃炎:内镜下可见粘膜红白相间,以白相为主,粘膜皱襞变平或消失,粘膜血管显露,粘膜呈颗粒状或结节状等表现。 若同时存在平坦糜烂、隆起糜烂或胆汁反流,则诊断为非萎缩性或萎缩性胃炎伴糜烂,或伴胆汁反流。 (2)病理诊断: 根据需要可取2~5块活检组织,内镜医师应向病理科提...
  • 08-03 2024
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    一、病名 中医病名:胃疡 西医病名:消化性溃疡 二、诊断 (一)疾病诊断 1、中医诊断标准:参照中华中医药学会脾胃病分会消化性溃疡中医诊疗共识意见(2017年) 主要症状:胃脘部不同程度的疼痛. 次要症状:脘腹胀满、嘈杂泛酸、嗳气、纳呆食少、口干口苦、恶心、呕吐等。 经电子胃镜检查证实有溃疡病灶或上消化道钡餐有龛影者。 2、西医诊断标准:参照消化性溃疡病诊断与共识意见(2022年,上海)。 (1)慢性病程、周期性发作、节律性中上腹痛伴反酸者。 (2)胃镜(包括胶囊内镜)诊断为消化性溃疡。 (3)上消化道钡餐诊断为消化性溃疡。 (二)疾病分期 A1期:溃疡呈圆形或椭圆形,中心覆盖厚白苔,可伴有渗出或血痂,周围潮红,充血水肿明显。 A2期:溃疡覆盖黄色或白色苔,无出血,周围充血水肿减轻。 H1期:胃镜下见溃疡处于愈合期,周围充血、水肿消失,溃疡苔变薄、消退,伴有新生毛细血管。 H2期:胃镜下见溃疡继续变浅、变小,周围黏黏膜皱襞向溃疡集中。 (三)证候诊断 1、肝胃不和:胃脘胀痛,窜及两胁,善叹息、或嘈杂烦躁,每因情志不遂而痛增,嗳...
  • 08-03 2024
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    一、病名 中医病名:泄泻 西医病名:腹泻型肠易激综合征 二、诊断 (一)疾病诊断 1、中医诊断标准:参照教材《中医内科学》(中国中医药出版社,新世纪(第五版)全国高等中医药院校规划教材)以及2017年中华中医药学会脾胃病分会《肠易激综合征中医诊疗专家共识意见》。 主要症状:以大便粪质清稀为主要依据。或完谷不化;或粪如水样;或次数增多。 次要症状:或伴腹胀、腹痛、肠鸣、纳呆等。 2、西医诊断标准:主要参照罗马IV标准的IBS-D诊断:根据罗马IV标准,肠易激综合征典型的临床表现为反复发作的腹痛,最近3个月内每周至少发作1天,伴有以下2项或2项以上:①与排便有关;②发作时伴有排便频率改变;③发作时伴有粪便性状(外观)改变。诊断前症状出现至少6个月,近3个月持续存在。腹泻型肠易激综合征(Diarrhea type irritable bowel syndrome,IBS-D):至少25%的排便为Bristol 6~7型,且Bristol 1~2型的排便小于25%。 (二)证候诊断 1、肝郁脾虚证:发作常和情绪有关,腹痛即泻、泻后痛减,急躁、善叹息,兼见胁胀纳少,舌淡、或有边红,苔...